por Sofía Candil
Publicado originalmente en la revista Maternar en Tribu
Hoy en día en los Hospitales públicos la tasa de cesáreas ronda el 30-40% y
en las Clínicas privadas alcanza un 60-80%, si la OMS indica que no existen
motivos suficientes para que las cesáreas superen el 10-15% del total de los
partos, ¿qué está pasando en nuestra sociedad? Definitivamente algo está
funcionando mal. Las cesáreas necesarias son un gran avance tecnológico que
salvan vidas de mamás y bebés que lo requieren pero realizar una cesárea sin necesidad es violencia obstétrica.
Los riesgos a los que son sometidos una mujer y su bebé en una operación de
este tipo son muchos y nadie nos advierte de ellos, no nos informan acerca de
los beneficios del parto natural y fisiológico ni de lo que conlleva una
INNEcesarea, al contrario, nos dibujan esta intervención como lo más simple,
rápido e indoloro. Los motivos verdaderos para necesitar una cesárea son pocos
y realmente es imposible pensar que 8 de cada 10 mujeres tienen patologías o
dificultades que les impiden parir vaginalmente. El mayor mito para realizar
una cesárea es haber tenido una cesárea anterior, la mayoría de los médicos nos
asustan alegando un riesgo de rotura uterina que puede ser fatal para ambos. La
rotura uterina existe aunque es muy poco frecuente, el riesgo de rotura en
mujeres con 1 cesárea previa es de 0,07%, con 2 cesáreas anteriores 0,09% y
aquí va la sorpresa: en mujeres sin cesárea previa el riesgo de rotura uterina
es del 0,05%...entonces ¿Realmente es un riesgo la rotura uterina para intentar
un Parto Vaginal Después de Cesárea (PVDC)? ¿Este riesgo es comparable con los
riesgos de someterse a una cesárea innecesaria? ¿Porqué a una mujer sin cesárea
previa no se le advierte de este “riesgo” si hay una diferencia mínima entre su
probabilidad de sufrir rotura comparada a una mujer que ha tenido cesárea?
Simplemente porque no es algo frecuente, por lo cual programar una cesárea por
este motivo no tiene ningún sentido. La
OMS recomienda siempre intentar un Parto Vaginal teniendo 1 o mas cesáreas
anteriores, ya que es lo más sano y beneficioso para ambos. Evidentemente
miles de mujeres cada año son engañadas al no mostrarles los beneficios del
Parto Natural y más aún, manipulan las evidencias científicas y mal informan
haciendo que luego de 1 cesárea volvamos a dar a luz de la misma forma a
nuestros siguientes hijos.
Otros mitos comunes para realizarnos una cesárea son:
* Bebé con vueltas de cordón:
Muchos bebés nacen vaginalmente con varias vueltas alrededor de su cuello y su
brazo sin problemas. Muchas mujeres incluso paren a sus segundos niños
vaginalmente con vueltas de cordón siendo que a sus primeros hijos los han
hecho nacer por cesárea por este mismo motivo.
* Desproporción cefalopélvica:
O conocido también como bebé muy grande y pelvis de la madre muy estrecha. Esto
es incomprobable hasta el momento del parto. Cada mujer gesta un bebé que puede
parir y puede amamantar. Si no tiene ningún problema anatómico entonces
seguramente con tiempo y libertad de movimiento lo logrará y si no lo puede
parir vaginalmente en ese momento se decide una cesárea. Pero programarla con
anticipación sin darle la posibilidad a la mujer de intentarlo es absurdo y sin
dudas es una excusa.
* No dilatás: Esto no
tiene sentido. Todas las mujeres dilatamos. Cada mujer dilata y pare al tiempo
que ella y su bebé necesita. No somos todas iguales ni es un trabajo mecánico.
Si pasara un tiempo sin dilatar se podría revisar si la mujer está cómoda, en
intimidad, relajada, a gusto, con libertad de movimiento, con su compañer@,
etc. Que no dilate en el tiempo que el personal médico lo desea no quiere decir
que lo esté haciendo mal y siempre que el bebé no sufra se puede seguir
esperando a que ella pueda abrirse y su bebé nazca.
* Trabajo de parto muy prolongado:
Esta es la evidencia más clara de que lo importante es que la mujer tenga
rápido a su hijo sin importar ni respetar sus tiempos, al igual que en la
televisión en las instituciones también el tiempo es dinero!!
* Embarazo prolongado:
Partiendo de que cada mujer se pone de parto cuando realmente su bebé está listo
para nacer, nadie puede dictaminar cuándo el embarazo se convierte en
prolongado. El parto puede producirse entre las semanas 38 y 42 por lo que
pasar la FPP (que generalmente se calcula en la semana 40) es algo lógico y
además es muy difícil calcular exactamente el tiempo de embarazo ya que pueden
haber FUM inciertas, ecografías con margen de error, ciclos más largos (lo que
conlleva ovulación y concepción tardía), etc.
* Presión arterial elevada:
Esto es un motivo real, sólo cuando se trata de una HTA grave y se debe
finalizar rápido el embarazo por altísimo riesgo para la madre o el BB. Pero,
si se trata de una HTA controlada y medicada, sin agravamiento con el
transcurso del embarazo y siempre y
cuando se diagnostique correctamente (esto es registrar varias veces, en
distintos días, con la mujer en reposo y tranquila, más seguimiento con
Laboratorio) NO es motivo de cesárea, en
cambio, cuando en un control luego de esperar horas para que la atiendan y
estando nerviosa o habiendo caminado, se registra un valor elevado no es motivo
ni hay razón para sacar al bebé de inmediato.
* Bebé de nalgas: En
primer lugar algunas posiciones de bebes presentados de nalgas pueden nacer vaginalmente,
el problema surge porque no hay médicos competentes para atender este tipo de
partos. Y en segundo lugar los bebés pueden cambiar de posición aun en pleno
trabajo de parto por lo que no hay necesidad de programar una cesárea con
antelación.
* Monitoreo no reactivo:
Muchas veces por un monitoreo donde el bebé no tiene ganas de moverse se
realizan INNEcesareas, pero habría que evaluar si realmente ese bebé está
sufriendo y necesita salir del útero y no utilizar esta situación como
disparador de cesárea ya que existen muchísimos momentos del día donde el bebé
elige no moverse o simplemente duerme.
* Bebé muy alto o cuello muy
cerrado en un tacto antes del trabajo de parto: Es evidente que si aún
la mujer no se puso de parto, su bebé puede estar alto y el cuello cerrado sin
dilatación, el bebé puede encajarse en pleno trabajo de parto, no es un motivo
de cesárea.
Y ahora algunas excusas realmente increíbles:
* Calzado pequeño o baja altura de la madre: Esto es una asociación, porque existe el MITO de que una mujer bajita
o que calza 35, tiene las caderas angostas.
* Si vos naciste por cesárea tu hijo también lo hará así: Como si las
necesidades de una cesárea se heredaran!!
* Cuello verde: Parece que en el tacto detectan el color del cuello del
útero! Fantástico!
Por todas estas cosas y porque nadie está exento de enfrentarse con
manipulaciones, mentiras y excusas es que debemos informarnos y
consecuentemente elegir. La información empodera y una mujer empoderada difícilmente será engañada. Tenemos derecho a
informarnos pero también creo que tenemos el deber de hacerlo para darle una
respetuosa bienvenida a nuestro bebé. Su llegada a este mundo es un
acontecimiento sumamente importante y respetar sus tiempos y derechos es tarea
de los padres. Realmente considero que nuestra sociedad tendría más calma, amor
y paz si no se violentara el nacimiento de los bebés y pensáramos más, en qué
sienten ellos cuando arbitrariamente decidimos cuándo y por dónde deben emerger
a esta vida.
